КИШКОВА НЕПРОХІДНІСТЬ СПРИЧИНЕНА КОЛОРЕКТАЛЬНИМ РАКОМ
DOI:
https://doi.org/10.34132/mspc2025.01.08.18Ключові слова:
Кишкова непрохідність, колоректальний рак, екстрене хірургічне втручання, смертність, діагностика, лікування, скринінг, дослідження.Анотація
Колоректальний рак (КРР) посідає третє місце серед онкологічних захворювань у світі, з близько 1,9 мільйона нових випадків у 2020 році. Кишкова непрохідність, що виникає у 10–20% пацієнтів із КРР, є одним із найтяжчих ускладнень, часто виступаючи першим проявом хвороби. У тезі аналізується епідеміологія, патогенез, клінічні особливості та сучасні виклики діагностики й лікування цього ускладнення. Обструкція, здебільшого в лівій половині товстої кишки (80% випадків), спричинена механічним звуженням просвіту пухлиною, метастазами, спайками чи фіброзом, призводить до накопичення рідини, ішемії тканин і, у важких випадках, некрозу. Екстрені операції асоціюються з високою летальністю (20–30%), особливо серед літніх пацієнтів (медіанний вік — 70 років) із пізніми стадіями (T3/T4) та супутніми захворюваннями. В Україні, особливо в південно-східних регіонах, високий рівень захворюваності на КРР пов’язаний із канцерогенним забрудненням, а співвідношення смертність/захворюваність сягає 53,4–76%. Основні виклики включають неспецифічність симптомів (біль, нудота, закрепи), ризик ускладнень (перфорація, перитоніт) та обмежені можливості радикального лікування на пізніх стадіях. П’ятирічна виживаність при непрохідності становить 30–40% порівняно з 60–70% без неї. Теза наголошує на критичній ролі скринінгу (колоноскопія, фекальні тести), профілактики та ранньої діагностики для зниження смертності та покращення якості життя, особливо в регіонах із високим онкологічним ризиком.
Посилання
Sung, H., Ferlay, J., Siegel, R. L. et al. (2021). Global cancer statistics 2020. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 71(3), 209-249.
Jullumstrø, E., Wibe, A., Lydersen, S., & Edna, T. H. (2019). Colon cancer with obstruction. International Journal of Colorectal Disease, 34(4), 609-617.
Garcia M, Lopez R, Martinez S, et al. Pathophysiology and Treatment Strategies for Colorectal Cancer-Related Bowel Obstruction. World J Gastroenterol. 2025 Mar 21;31(10):1356-1367. doi: 10.3748/wjg.v31.i10.1356.
Winner, M., Mooney, S. J., Hershman, D. L. et al. (2013). Incidence and predictors of bowel obstruction in elderly patients. JAMA Surgery, 148(8), 715-722.
Федоренко, З. П., Гулак, Л. О., Михайлович, Ю. Й., Горох, Є. Л., Рижов, А. Ю., Сумкіна, О. В., & Куценко, Л. Б. (2020). Рак в Україні, 2018–2019. Бюлетень Національного канцер-реєстру України, 21, 101.
Tekkis, P. P., Kinsman, R., Thompson, M. R., & Stamatakis, J. D. (2004). The Association of Coloproctology study of large bowel obstruction. Annals of Surgery, 240(1), 76-81.
